שלושה מקרים בשבוע אחד: עלייה חריגה בשאיפת גופים זרים בקרב פעוטות על רקע מבצע "שאגת הארי" דיווח מבית חולים סבן לילדים בסורוקה מרכז רפואי אוניברסיטאי, כללית
בימים בהם שוהים ילדים רבים בבית עקב מבצע "שאגת הארי", טיפלו צוותי בית חולים סבן לילדים בסורוקה בשבוע אחד בשלושה פעוטות לאחר שאיפת גוף זר לדרכי הנשימה
שאיפת גופים זרים בקרב ילדים היא תופעה מוכרת, בעיקר בגיל הרך, הדורשת התייחסות רפואית מידית. מדובר במגוון פריטים, פיצוחים, חלקי מזון ועד חפצים קטנים, העלולים לגרום לחסימה חלקית או מלאה של דרכי הנשימה, ולכן נדרשים אבחון וטיפול רפואי מהיר.
בדרך כלל מטופלים בבית החולים סבן לילדים כ-20 מקרים של שאיפת גופים זרים בממוצע בשנה. אולם רק במהלך השבוע האחרון, בזמן מבצע "שאגת הארי", כאשר ילדים רבים שוהים זמן ממושך בבית ללא מסגרות, הופנו שלושה פעוטות מתחת לגיל שנתיים עם תסמינים אופייניים של השתנקות, שלאחריה שיעול ממושך וקוצר נשימה.
בשלושת המקרים הוצאו גופים שונים (עצם של עוף, סיכה וגרעין חמניה) מדרכי הנשימה, מה שממחיש עד כמה מגוונים החפצים העלולים להעמיד פעוטות בסכנה. בגילאים אלה פעוטות חוקרים את סביבתם באמצעות הפה, ולכן הסיכון הוא גבוה במיוחד.
על אף שהבדיקות הראשוניות בתחום אף-אוזן-גרון שבוצעו במלר"ד ילדים לא העלו ממצאים חריגים, התסמינים העלו חשד כי גוף זר נשאף עמוק לדרכי הנשימה. צוות יחידת ריאות ילדים, בהובלת פרופ' ענבל גולן-טריפטו, החליט לאשפז את הפעוטות במחלקות הילדים לייצוב מצבם והמשך הערכה רפואית.
לאחר מכן בוצע הליך אנדוסקופי ייעודי: הסתכלות באמצעות סיב אופטי לדרכי הנשימה המאפשר גם אבחון וגם הוצאת הגוף הזר באותה פעולה – הליך ייחודי בארץ החוסך צורך בהרדמה נוספת. כלומר בהליך אחד מבוצעות גם האבחנה וגם השליפה באמצעות הברונכוסקופ הגמיש, כאשר כלי ייעודי מוחדר דרך תעלת העבודה של המכשיר לשליפת הגוף הזר. ההליך בוצע, לאור הצורך במרחב מוגן, ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בבית חולים סבן.
את הטיפולים בצע צוות רב-תחומי מיומן הכולל את פרופ' ענבל גולן-טריפטו, מנהלת יחידת ריאות ילדים, פרופ' אביב גולדברט, מנהל מחלקת ילדים ב' ומומחה ברפואת ריאות ילדים, ד"ר סרגיי צרגרוצב, מנהל שירות נתיב אוויר מתקדם בהרדמה, וד"ר אלי אדהנני, רופא מתמחה ביחידה לטיפול נמרץ ילדים, לצד צוות האחיות של יחידת טיפול נמרץ ילדים.
בשלושת המקרים הצליח הצוות לאתר ולשלוף את הגופים הזרים מדרכי הנשימה ולהוציא את הפעוטות מכלל סכנה. מצבם השתפר מיידית והם השתחררו לביתם לאחר השגחה והתאוששות.
פרופ' ענבל גולן-טריפטו, מנהלת יחידת ריאות ילדים בבית חולים סבן לילדים בסורוקה: "במקרים של שאיפת גוף זר, אבחון וטיפול מהיר הם קריטיים. הטיפול במקרים כאלה דורש שיתוף פעולה הדוק בין צוותי המלר"ד, יחידת ריאות ילדים, הרדמה, היחידה לטיפול נמרץ ילדים ומחלקות הילדים – וכן מיומנות מקצועית גבוהה בביצוע ההליך האנדוסקופי, המאפשר להקל על הפעוטות במהירות ובבטחה".
"בימים אלה, כאשר ילדים רבים נמצאים בבית ללא מסגרות, חשוב במיוחד להקפיד על השגחה מתמדת, בייחוד בזמן אכילה ומשחק ולהרחיק פיצוחים וחפצים קטנים מהישג ידם של ילדים מתחת לגיל 5. במקרה של השתנקות, שיעול ממושך או קוצר נשימה לאחר אירוע חנק – יש לפנות לבדיקה רפואית בהקדם".
בתמונה המצ"ב: הצוות הרב מקצועי בבית חולים סבן לילדים בסורוקה שהעניק טיפול מקצועי ומיומן להוצאת הגופים הזרים ששאפו הפעוטות.